多镜联合手术治疗马蹄肾结石的临床疗效观察

作者：伦晓璐; 刘宇保; 王永传; 王碧霄; 胡卫国^*; 李建兴

来源：临床泌尿外科杂志, 2021, 36(04): 293-296.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2021.04.010

• 多镜联合手术
• 马蹄肾
• 肾结石

目的:探讨多镜联合手术治疗马蹄肾结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析北京清华长庚医院泌尿外科2016年1月—2020年7月采用多镜联合手术治疗16例马蹄肾结石患者资料:包括病例的人群特征、结石特征、多镜联合手术方式和手术结局。术后根据腹部CT评价结石清除率。结果:16例患者手术均顺利完成。6例双肾结石,10例单侧肾结石,共22例结石肾脏。右侧10例,左侧12例。单发结石4例,多发结石17例,鹿角状结石1例。结石平均最大径(36.0±15.3)mm。所有经皮肾镜手术为单通道。多镜联合术式:经皮肾镜联合顺行软镜18例,经皮肾镜联合逆行输尿管软镜3例,腹腔镜联合软镜和肾镜1例。平均手术时间(101.2±26.9)min。围手术期并发症4例:发热、泌尿系感染、输血各1例,1例术后假性动脉瘤形成局麻行超选择性肾动脉栓塞术。一期术后1个月结石清除率为77.3%(17/22)。随访有残石的5例患者,3例保守观察,另2例分别行逆行输尿管软镜术和体外冲击波碎石术,本组最终结石清除率为81.8%(18/22)。结论:多镜联合手术可以获得满意的结石清除率,并发症少,是马蹄肾结石安全且有效的治疗方法。

• 单位
  清华大学; 潍坊市中医院