探索建立适合中医药发展的医保支付体系

作者：黄晓; 朱丽云; 梁力中; 曾志嵘^*

来源：中国医疗保险, 2022, (05): 98-101.

DOI：10.19546/j.issn.1674-3830.2022.5.021

• 中医药
• 价值支付
• 支付方式改革

中医药在治疗慢性病、预防疾病、促进康复等方面具有独特优势，合理的医保付费制度可促进中医药发展。目前的按项目付费、DRG/DIP付费等医保支付方式具有显著的现代疾病分类与临床生化、物理及病理诊断特点，而中医临床讲究四诊合参与辨证论治，强调整体观，缺少具有标识性的疗效指标及相应标准，这些差异是医保支付方式改革需要考虑的。因此，本文提出以参保人健康为导向，遵循中医药自身发展的规律和特点，探索建立按价值付费的医保支付体系，充分发挥中医药“简、便、验、廉”和辨证施治的优势，为医保支付方式改革更好地促进中医药发展提供思考。

• 单位
  广东医科大学附属医院; 广东医科大学; 公共卫生学院