罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛对老年髋部骨折患者术后早期离床活动的影响

作者：熊冰; 林爱红

来源：海峡药学, 2023, 35(05): 89-91.

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• 硬膜外镇痛
• 老年
• 髋部
• 骨折

目的 探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛对老年髋部骨折患者术后早期离床活动的影响。方法 84例单侧髋部骨折，拟择期行手术治疗的老年患者，男女不限，随机分为对照组(C组)和观察组(T组),每组42例。两组患者均在腰硬联合麻醉下完成手术，术后C组采用静脉自控镇痛(PCIA)方案，T组采用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控(PCEA)镇痛方案。观察和记录两组患者术后首次离床活动时间、术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵维持期间镇痛药物补救剂量以及镇痛相关不良反应发生情况。结果 与C组相比，T组患者术后首次离床活动时间明显缩短，术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分、镇痛药补救剂量均显著降低(P<0.05),镇痛期间头晕、恶心/呕吐等不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论 老年髋部骨折患者术后采用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA镇痛方式能显著缩短早期离床活动时间，其原因可能与PCEA提供更好的术后镇痛效果，降低镇痛药物相关不良反应有关。