未成熟血小板比率与脓毒症严重程度的相关性研究

作者：王淼; 曹书华; 王勇强^*; 王兵; 杨蕊; 杨俊

来源：中华急诊医学杂志, 2018, 27(07): 790-793.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.07.016

• 未成熟血小板比例
• 脓毒症
• 脓毒症休克
• APACHEⅡ评分
• SOFA评分

目的探讨未成熟血小板比例(immature platelet fraction, IPF)与脓毒症严重程度的相关性及对脓毒症休克的诊断价值。方法将2016年6月至2017年6月收住天津市某三甲医院ICU的患者作为研究对象, 纳入非脓毒症感染患者10例, 脓毒症患者30例(其中脓毒症非休克型患者17例, 脓毒性休克型患者13例)。从天津某大学选取10例健康者作为对照组。检测各组的IPF、未成熟网织红细胞比例(immature reticulocyte fraction, IRF), 并记录患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分及临床各项指标。分析比较各组IPF、IRF的差异及IPF、IRF与脓毒症休克的关系。统计学方法采用成组t检验, χ2检验, Spearman相关性分析, 诊断准确率用ROC曲线, 以P<0.05为差异有统计学意义。结果脓毒症组的IPF显著高于感染非脓毒症组(6.25±2.92)vs. (2.49±1.03), P<0.01;脓毒症休克组的IPF显著高于脓毒症非休克组(4.71±1.79)vs. (8.25±2.94),P<0.01;SOFA≥8分的脓毒症患者IPF明显升高(7.41±3.51)vs. (4.5±1.7),P=0.005;IPF与SOFA评分成正相关(r=0.58,P=0.001);IPF诊断脓毒症休克的曲线下面积AUC=0.78,P=0.01;APACHEⅡ评分诊断脓毒症休克的曲线下面积AUC=0.81,P=0.004。结论 IPF与脓毒症的严重程度有关, 对脓毒症休克患者有一定的诊断价值。

• 单位
  天津市第一中心医院; 天津医科大学; 天津中医药大学