心脏磁共振组织追踪技术与超声心动图评估冠心病心肌梗死的诊断价值

作者：方秀红; 杨玲玉; 刘兆胜; 吕德勇^*

来源：中国医疗设备, 2023, 38(09): 129-135.

• 心脏磁共振组织追踪技术
• 超声心动图
• 冠心病
• 心肌梗死
• 左心室功能指标
• 心肌应变参数

目的 探究心脏磁共振组织追踪（Cardiovascular Magnetic Resonance Tissue Tracking,CMR-TT）技术与超声心动图对冠心病心肌梗死的诊断价值。方法 回顾性选取2020年6月至2022年12月收治的82例冠心病患者作为研究对象（冠心病组），另选取50例同期来院进行健康体检的志愿者作为对照组，所有研究对象均行彩色多普勒超声心动图及CMRTT检查。观察82例冠心病患者超声心动图诊断结果，对比冠心病组与对照组在左心室功能指标[左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）、左心室舒张末期容积（Left Ventricular End-Diastolic Volume,LVEDV）、左心室收缩末期容积（Left Ventricular End-Systolic Volume,LVESV）]及心肌应变参数（径向应变、周向应变、纵向应变）方面的差异，比较冠心病患者延迟钆增强（Late Gadolinium Enhancement,LGE）阳性及阴性心肌节段的心肌应变参数。通过受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线分析各指标参数对于心肌节段梗死的诊断价值。结果 彩色多普勒超声心动图检查心肌梗死的敏感度为89.19%；冠心病组患者LVEF水平低于对照组，LVEDV及LVESV水平高于对照组（P<0.05）；超声心动图ROC曲线结果显示，LVEF、LVEDV、LVESV诊断心肌节段梗死的敏感度依次为89.0%、50.0%、73.2%，特异性依次为92.0%、100.0%、90.0%(P<0.05)。冠心病组患者径向应变显著低于对照组，周向应变及纵向应变显著高于对照组（P<0.05）;LGE阳性心肌节段径向应变显著低于LGE阴性心肌节段，周向应变及纵向应变显著高于LGE阴性心肌节段（P<0.05）;CMR-TT的ROC曲线结果显示，径向应变、周向应变、纵向应变诊断心肌节段梗死的敏感度依次为90.8%、90.1%、95.8%，特异性依次为100.0%、100.0%、90.9%(P<0.05)。结论 冠心病患者存在左心室功能及心肌应变参数异常现象，超声心动图及CMR-TT技术均对于诊断冠心病患者心肌梗死具有较好的准确性，但CMR-TT技术各项诊断价值更高，值得临床参考。

• 单位
  东营市人民医院