胃镜下钳夹治疗复发性气管食管瘘的疗效观察与分析

作者：孙松; 陈功; 董岿然; 郑珊; 唐子斐; 马丽黎; 吴婕; 沈淳^*

来源：中华小儿外科杂志, 2021, 42(11).

• 食管闭锁
• 气管食管瘘
• 胃镜检查
• 治疗结果

目的探讨胃镜下钳夹治疗复发性气管食管瘘(recurrent tracheoesophageal fistula, rTEF)的技术要点, 评估治疗效果及预后情况。方法回顾性分析2019年5～11月复旦大学附属儿科医院采用胃镜下钳夹治疗4例rTEF患儿的临床资料。4例患儿中, 男女各2例, 接受胃镜下钳夹治疗的年龄为5月龄至6岁, 体重为4～16.5 kg。4例患儿均为食管闭锁(esophageal atresia, EA)一期根治术后, 其中2例为Ⅲb型, 1例为Ⅲa型;另1例初次手术于当地医院完成, 具体分型不详。结果 4例rTEF患儿存在5处TEF, 共进行7次胃镜下钳夹术, 手术时间9～46 min。其中2例患儿分别钳夹1次后瘘口愈合;1例存在2处瘘口的患儿钳夹3次后愈合;另有1例患儿钳夹2次后仍存在rTEF, 进行手术治疗后治愈。3例内镜治疗成功的患儿分别随访4～7个月, 呛咳、反复肺炎等症状消失, 复查食管造影及胃镜未见TEF复发, 手术治疗和随访过程中均无其他并发症发生。结论胃镜下钳夹治疗EA术后rTEF安全, 短期随访具有良好疗效, 可作为治疗该疾病的一种新的手术选择。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 复旦大学附属儿科医院