983例武汉方舱医院轻型与普通型新型冠状病毒肺炎患者临床表现与诊疗特征研究

作者：张少强; 李晓凤; 裴丽敏; 张丽红; 邓芳隽; 陈金红; 黄博; 袁嘉璐; 宋爽; 李卓威; 杜武勋^*

来源：辽宁中医杂志, 2021, 48(06): 170-257.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2021.06.048

• 新型冠状病毒肺炎
• 临床特征
• 治疗特点

目的分析新型冠状病毒肺炎临床表现及治疗特点,总结归纳临床特征,为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)提供诊断和治疗临床依据。方法收集武汉10家医院2020年1月26日—2020年3月2日确诊的1700余例轻型及普通型COVID-19患者的数据,共筛选出资料完整的983例患者医疗记录和汇编数据。对患者基本信息、临床症状、实验室检查、肺部影像学、主要治疗方法等进行分析。结果 (1)基本信息:患者的中位年龄为54岁,50.4%的患者为女性,自发病至就诊天数中位为15 d,平均住院周期为17.54 d,在全部病例中,39.78%的人至少有一种基础疾病。(2)临床症状:最常见的是咳嗽(60.63%)、发热(52.09%)和倦怠乏力(47.2%),有49.03%的患者出现了消化系统症状。(3)实验室检查:患者的WBC、N、LYM、HGB正常或降低,74.30%的患者炎症标志物升高;76.84%的患者肝脏受损;27.73%的患者肾脏受损;36.92%的患者心肌受损;75.3%的患者电解质代谢紊乱;35.4%的患者失代偿性碱中毒,40.0%的患者出现细胞缺氧;一部分患者血液呈高凝状态,而另一部分患者有出血风险。(4)肺部影像学检查:有97.55%的患者出现肺部影像学改变,最常见的病变是"双肺多发磨玻璃影"(56.05%)。(5)治疗情况:西医治疗使用最多的药物是抗病毒药物(82.2%),其次是抗菌药物(63.2%)和氧气治疗(48.02%),激素使用有限。有92.27%的患者接受了中医治疗,使用最多的中药注射剂、中成药、常用方剂分别是血必净、连花清瘟胶囊(颗粒)、抗冠Ⅱ号,在对症中药复方中,使用率前5位的中药分别是半夏(59.76%)、茯苓(53.73%)、陈皮(49.4%)、杏仁(48.43%)、藿香(47.23%)。结论 COVID-19是具有强传染性、高致病率的疾病,该研究对COVID-19轻型与普通型的临床特点进行分析。研究发现,COVID-19易感于50～70岁人群;临床以呼吸系统和消化系统表现为主;患者炎症标志物普遍升高;相当一部分患者肝脏受损;肺部普遍出现影像学改变;西医治疗以抗病毒、抗菌和氧气治疗为主,中医药在COVID-19的治疗中发挥了举足轻重的作用。

• 单位
  天津中医药大学; 天津中医药大学第二附属医院