未孕的复发性流产患者抗甲状腺抗体与外周血淋巴细胞亚群之间关系的研究

作者：孙俊泽; 侯悦; 陈国庆; 杨云; 陈小斌; 张凤悦; 李媛媛; 乔宠^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2019, (01): 10-16.

• 复发性流产
• 抗甲状腺抗体
• 淋巴细胞亚群

目的 探讨抗甲状腺抗体(ATA)阳性的复发性流产(RSA)患者未孕时的细胞免疫状态,及其发病机制。方法 选择2015年12月—2016年12月期间就诊于盛京医院门诊的未孕RSA患者200例进行回顾性病例对照研究,根据ATA水平及甲状腺功能状态将其分组：ATA阳性86例,记为ATA+组,其中促甲状腺激素(TSH)≥2.50 mIU/L 36例,记为ATA+ high组,TSH<2.50 mIU/L 50例,记为ATA+ normal组；ATA阴性114例,记为ATA-组,其中TSH≥2.50 mIU/L 50例,记为ATA- high组,TSH<2.50 mIU/L 64例,记为ATA- normal组。比较各组之间各淋巴细胞亚群的差异。结果 ① ATA+ high组CD16+CD56+自然杀伤(NK)细胞增高的发生率(80.6%,29/36)高于ATA+ normal组(42.0%,21/50),差异有统计学意义(P=0.001),CD3+CD4+辅助性T(Th)细胞降低的发生率(41.7%,15/36)高于ATA+ normal组(18.0%,9/50),差异有统计学意义(P=0.016)；②ATA+ high组CD16+CD56+NK细胞增高的发生率(80.6%,29/36)高于ATA- high组(54.00%,27/50),差异有统计学意义(P=0.011)；CD3+CD4+Th细胞降低的发生率(41.7%,15/36)高于ATA- high组(20.0%,10/50),差异有统计学意义(P=0.029)；③ATA+组与ATA-组比较,ATA+ normal组与ATA- normal组比较,ATA- high组与ATA- normal组比较,各淋巴细胞亚群异常(增高/降低)的发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 ATA阳性与轻度甲状腺功能受损同时存在时,未孕的RSA患者细胞免疫状态存在异常,推测ATA阳性合并轻度甲状腺功能受损时,RSA的发生可能与免疫异常有关。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院