腹腔镜下完整结肠系膜切除术对近期肝肠循环和机体免疫的影响

作者：廖强明; 鲍新民; 王日玮; 张开华; 万焱华

来源：吉林医学, 2023, 44(03): 663-666.

• 腹腔镜
• 完整结肠系膜切除术
• 近期肝肠循环
• 机体免疫

目的：探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)对近期肝肠循环和机体免疫的影响。方法：按照随机数字表法将2020年3月～2021年11月九江市第一人民医院收治的63例择期行腹腔镜下CME术的患者分为三组，术后对照组21例予以常规药物治疗，观察1组21例在对照组基础上于围手术期给予维生素D3治疗，观察2组21例在对照组基础上予以围手术期及术后3 w予以双岐杆菌三联活菌治疗。观察3组免疫指标、炎症水平、胆红素及维生素D3水平、并发症发生率。结果：入院时3组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IgG、 IgM、IgA均比治疗前升高，但观察1组和2组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院时3组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后3组患者IL-6、TNF-α、CRP水平均比治疗前降低，但观察1组和2组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05),观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。入院时3组患者尿胆红素(BIL)、1,25-二羟维生素D3(1,25-OH-D)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 w后观察1组、观察2组BIL水平低于对照组，1,25-OH-D3水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4 w后观察1组、观察2组并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜下CME术能有效提高机体免疫力，降低炎症水平，减少并发症发生率。

• 单位
  九江市第一人民医院