阴道病灶切除术在高级别阴道上皮内病变治疗中的价值

作者：杨雯; 霍燕; 宋磊; 顾成磊; 王敏; 范文生; 孟元光^*

来源：中国妇产科临床杂志, 2020, 21(05): 452-454.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2020.05.002

• 阴道上皮内病变
• 手术
• 经阴道
• 机器人
• 人乳头瘤病毒

目的评估阴道病灶切除术在高级别阴道上皮内病变(HG-VaIN)治疗中的价值。方法回顾性分析38例诊断为HG-Va IN行阴道病灶切除术的患者临床病历及随访资料。结果 21例患者纳入研究,初治者18例,复发者3例。13/15例患者HPV阳性,其中有HPV分型检测患者中70%为HPV16型。20例采用经阴道途径,1例复发者采用机器人辅助腹腔镜手术。手术时长平均(46.0±26.2)min,术中出血量平均(38.2±66.0)ml。经阴道途径手术时长平均(42.4±20.4)min,术中出血量平均(39.1±67.9)ml。1例机器人阴道残端切除术,手术时长120 min,术中出血20 ml。所有21例手术未出现术后出血、感染、脏器损伤等并发症。术后平均术后住院天数为2.7 d。术后病理发现阴道鳞癌4例,术后复发率16.7%。结论 HPV16型是HG-VaIN中最常见的感染型别。阴道病灶切除术安全有效,住院时间短,有利于发现浸润性病变。机器人途径适用于经阴道手术困难者,但需要更多的临床实践。

• 单位
  山西省荣军医院; 中国人民解放军总医院