6%羟乙基淀粉130/0.4影响肝硬化患者蛋白渗漏的作用机制

作者：张倩; 黄绍艳; 王鲁甬; 张建中^*

来源：山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报, 2021, 42(12): 908-912.

• 羟乙基淀粉
• 肝硬化
• 蛋白
• 渗漏
• 荧光

目的 探讨6%羟乙基淀粉130/0.4(6%Hydroxyethyl Starch130/0.4,HES)用于肝硬化患者后对蛋白的影响及作用机制。方法 选择肝硬化腹水患者48例，随机分为两组，分别输入乳酸钠林格（A组）和HES(B组)。患者每天输入1次，共7日，输入量为血容量公式计算血容量的5%。输液前（T0）输液第7天结束后的24小时（T1）测定总蛋白（Total protein,TB）、白蛋白（human serum albumin,HSA）、尿素氮（urea nitrogen,BUN）、肌酐（creatinine,Cr）。HES输入人体后与HSA结合，荧光光谱法分析HES和HSA的结合关系，进一步研究HES对患者HSA的影响机制。结果 两组相比，B组HSA(29.3±3.3)g/L、TP(57.4±4.3)g/L在T1时高于A组HSA(26.7±3.9)g/L、TP(53.9±4.5)g/L。HES加入到HSA后，HSA的二级结构发生变化。随着HES浓度增加，HSA的荧光强度降低，HES诱发HSA荧光猝灭，HES与HSA的Trp-214(Trp∶色氨酸)形成1∶1的结合物。结论 HES减少肝硬化患者低蛋白血症的发生，与HES和HSA的Trp-214结合形成1∶1复合物，体积增大，利于HES的机械堵漏。

• 单位
  滨州医学院; 青岛大学附属医院; 烟台市烟台山医院