血尿酸轨迹与代谢相关性脂肪肝的相关性纵向数据研究

作者：秦迁; 闫肃; 杨阳; 陈静锋; 王守俊; 丁素英^*

来源：中国预防医学杂志, 2023, 1-9.

• 血尿酸轨迹
• 代谢相关脂肪性肝病
• 纵向数据研究
• 危险因素

目的 探讨血尿酸（serumuricacid，SUA）轨迹与代谢相关脂肪性肝病（metabolicassociatedfattyliverdisease，MAFLD）的相关性，为MAFLD的防治提供科学依据。方法 以符合纳排标准的3450例健康体检人群组成研究队列。依据观察对象2017、2018、2019年度健康体检的SUA数值，采用潜类别模型确定3个不同的SUA轨迹组，分别为低、中、高稳定组，SUA均值分别波动于235～238μmol/L、335～337μmol/L、435～440μmol/L。于2020年体检时，随访各组人群MAFLD的发病情况。用Log-rank检验比较不同轨迹组MAFLD发病率的差异，采用Cox比例风险回归模型分析不同SUA轨迹与MAFLD的相关性。结果 MAFLD的发病率随着SUA轨迹的升高而增加，低、中、高稳定组人群的累计发病密度分别为22.0人时、59.7人时和62.1人时，发病率分别为5.07%，13.31%，22.54%，差异有统计学意义（P＜0.01）。采用Cox比例风险回归模型分析模型1、2、3、4，发现中、高稳定组MAFLD的患病风险均高于低稳定组（HR均＞1，P＜0.05）；其中在模型4中，校正多种混杂因素后，中、高稳定组MAFLD的患病风险仍为低稳定组的1.42倍（95%CI：1.05～1.93）和1.89倍（95%CI：1.20～2.96）。结论 MAFLD的患病风险随着SUA轨迹的升高而增加，SUA持续正常高值是MAFLD发病的独立危险因素，SUA的治疗可能成为防治MAFLD的新靶点。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 公共卫生学院; 郑州大学