肺泡蛋白沉着症动态CT表现及临床意义

作者：邹利光; 杨华; 戚跃勇; 龚明福; 梁开运

来源：第三军医大学学报, 2013, 34(24): 2503-2506.

DOI：10.16016/j.1000-5404.2012.24.021

• 肺泡蛋白沉着症
• 支气管肺泡灌洗
• 体层摄影术,X线计算机

目的回顾性分析肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)患者的胸部CT和临床资料,探讨胸部CT表现的动态变化及其临床意义。方法收集本院2007年6月至2012年5月收治的PAP患者15例,男性6例,女性9例,年龄17～53岁,平均37.8岁。12例经临床资料和支气管肺泡灌洗证实,3例经支气管镜或经皮肺穿刺活检病理证实。15例患者共接受26次胸部CT检查,其中1、2、3次胸部CT检查分别为7、5、3例;病例均行肺功能检查。10例共行34次支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL),每例BAL治疗1～6次,7例BAL后复查胸部CT。结果所有病例双肺可见广泛分布的实变影或磨玻璃影,13例次胸部CT见"碎石路"征,即肺部磨玻璃影背景下伴有网状影,12例次小叶间隔增厚,9例次肺纤维化。多数病例肺部病变分布不均,呈"地图样",部分病例肺部病变呈均匀弥漫分布。BAL治疗后复查CT,肺部病变明显好转,病变范围缩小,密度减低。结论肺泡蛋白沉着症患者CT典型表现为双肺广泛分布的实变影、磨玻璃影和"碎石路"征,BAL治疗前后动态CT检查有助于明确诊断和疗效评价。

• 单位
  第三军医大学新桥医院