LEEP与CKC治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变术后切缘阳性危险因素分析

作者：张晶; 周常慧; 屈颂扬; 李榕^*

来源：新疆医学, 2023, 53(11): 1312-1334.

• 高级别宫颈鳞状上皮内病变
• 宫颈环形电切术
• 宫颈冷刀锥切术
• 切缘阳性
• 危险因素

目的 回顾性分析高级别宫颈鳞状上皮内病变患者接受宫颈环形电切术（LEEP）或宫颈冷刀锥切术（CKC）术后病历资料，分析术后切缘阳性的危险因素，为高级别宫颈鳞状上皮内病变患者的治疗提供参考依据。方法 选取乌鲁木齐市某三甲医院妇科2019年1月1日-2021年12月31日诊断结果为高级别宫颈鳞状上皮内病变的患者，按照患者手术方法的不同分为LEEP组和CKC组，对比两组患者手术指标及切缘阳性率以分析两组手术方式之间的差异；再根据患者术后病理检查结果分为切缘阳性组和切缘阴性组进行单因素分析，将单因素分析中有意义的指标纳入多因素Logistic回归分析（逐步后退法）方法分析其危险因素。结果 LEEP组的锥切面积、锥高、出血量均小于CKC组，差异有统计学意义（P <0.05）。单因素分析显示，两组患者的锥切面积、产次、手术方式、绝经状态、年龄具有显著性差异（P <0.05）。多因素Logistic回归分析（逐步后退法）显示，年龄（OR=1.07,95%CI:1.02-1.11）、LEEP(OR=2.95,95%CI:1.03-8.44)为高级别宫颈鳞状上皮内病变患者术后切缘阳性的危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术方式为LEEP、年龄是高级别宫颈鳞状上皮内病变术后切缘阳性的危险因素，在治疗过程中，为降低高级别宫颈鳞状上皮内病变患者术后切缘阳性率应对上述危险因素引起重视，采用合理方法降低相关风险。

• 单位
  新疆医科大学; 乌鲁木齐市妇幼保健院