脑静脉窦血栓形成合并癫痫发作的临床分析

作者：黄婧; 张帅美; 卢选珍; 刘煜敏^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(06): 605-607.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.06.017

• 脑静脉窦血栓形成
• 癫痫
• 危险因素
• 治疗
• 预后

目的分析脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)合并癫痫发作的临床表现和危险因素,探讨不同治疗方式对CVST合并癫痫发作预后的影响。方法 56例CVST患者,根据是否合并癫痫发作分为合并癫痫组21例和未合并癫痫组35例,比较2组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析CVST合并癫痫发作的危险因素,采用改良Rankin量表评价2组预后情况。结果合并癫痫组意识障碍、运动障碍和语言障碍发生率(42.9%、66.7%、33.3%)和入院时重症、颅内出血、血栓形成于上矢状窦、累及单个静脉窦比率(57.1%、90.5%、66.7%、33.3%)均高于未合并癫痫组(17.1%、17.1%、8.6%和11.4%、25.7%、34.3%、11.4%)(P<0.05),年龄[(35.8±12.3)岁]小于未合并癫痫组[(43.8±15.1)岁](P<0.05),头痛、头晕、发热、视力障碍发生率及性别比例、病史、病因与未合并癫痫组比较差异无统计学意义(P>0.05)。颅内出血为CVST合并癫痫发作的独立危险因素(OR=16.469,95%CI:2.192～124.096,P=0.006)。合并癫痫组患者病死率(9.5%)高于未合并癫痫组(5.7%),但差异无统计学意义(P>0.05);合并癫痫组患者行介入治疗预后良好率(90.0%)高于未合并癫痫组(28.6%)(P<0.05);合并癫痫组接受单纯抗凝治疗预后良好率(44.4%)低于未合并癫痫组(80.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对颅内出血患者及时进行干预可降低CVST患者癫痫的发生率,对合并癫痫的CVST患者行介入治疗可明显改善其预后。

• 单位
  神经内科; 武汉大学中南医院