前交叉韧带部分损伤保留残束与标准重建比较

作者：张青松; 文华伟; 方禹舜; 李亚楠; 张绍华; 李涛; 汤明^*

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(14): 1254-1258.

• 前交叉韧带
• 部分损伤
• 保残
• 重返运动
• 快速康复

[目的]探讨前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）部分损伤保留残束与标准重建的临床效果。[方法]回顾性分析本院2016年10月—2020年1月收治的36例术中确诊为ACL部分损伤患者的临床资料，其中2016年10月—2018年1月的连续17例行标准ACL重建手术（常规组），2018年2月—2020年1月的连续19例行保残束选择ACL束重建（保残组）。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组均顺利完成手术，两组手术时间、合并半月板损伤、合并软骨损伤、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者随访（32.8±6.5）个月。术后12个月保残组的Lysholm评分、IKDC评分显著优于常规组（P>0.05）。术后24个月，两组间松弛度侧侧差、轴移试验、Lachman试验、Lysholm评分、IKDC评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。保残组重返运动时间显著早于常规组（P<0.05）。至末次随访时，重返运动率保残组为47.4%(9/19)，常规组为47.1%(8/17)，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。影像方面，两组术后骨隧道定位优良率差异均无统计学意义（P>0.05）。术后12个月，两组骨隧道扩大发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] ACL部分损伤选择束重建联合快速康复早期功能恢复更好，重返运动时间更短，是治疗ACL部分损伤的较好选择。