“金三角”药物强化治疗对收缩功能保留型心力衰竭的临床疗效观察

作者：颜志强

来源：福建医药杂志, 2019, 41(06): 39-43.

• 慢性心力衰竭
• 收缩功能保留型
• 药物治疗

目的比较心力衰竭"金三角"药物强化治疗与常规治疗对收缩功能保留型心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。方法按入排标准,入组合并至少2种心血管危险因素的HFpEF患者90例,随机分为强化治疗组(n=45)和常规治疗组(n=45)。强化治疗组除利尿剂外尚联用心力衰竭"金三角"药物强化治疗;常规治疗以利尿剂治疗为主,按需选用其他药物。两组疗程均为1年。结果较之常规治疗,强化治疗可显著地降低血压、心率、胆固醇、B-型脑钠肽、NYHA心功能分级、超声左室舒张功能分级,而对空腹血糖、肌酐、左室射血分数(LVEF)无明显影响;随访1年,强化治疗可显著减少主要终点(主要不良心血管事件)及次要终点(心力衰竭住院),但不降低死亡、心血管并发症及恶性心律失常的发生率。结论对于合并多种危险因素的HFpEF患者,强化治疗比常规治疗可更有效地改善心功能,降低主要不良心血管事件的发生率,获益主要来自减少心衰住院。