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摘要
医保与医疗系统协同被视为促进卫生服务体系优化的关键手段，现有研究往往忽视了两个子系统之间的协同。本研究以云县医共体为研究范本，以适配理论为依据，构建医保支付与医疗服务的跨系统适配分析框架，纵向梳理系统适配路径，揭示适配机理。研究发现，两个子系统间主要有三种适配模式，呈现向下一阶段演进的特征；跨系统适配是一个多因素调节的互动过程，子系统适配地位具有非对等性，呈现“服务优先变革—保障适应调整—服务结构转变—医保引导行为”的全景。本研究对于中国特色医保支付方式适配改革具有一定参考价值，有利于形成中国式现代化县域卫生治理的有益经验，推进新时代县域卫生服务高质量发展。
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