西尼地平与L-型钙离子通道阻滞剂对高血压患者肾脏功能影响的meta分析（英文）

作者：叶晓春; 董志; 赵春景; 李頔; 钱妍

来源：Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences, 2015, 24(11): 744-753.

• 西尼地平
• L-型钙通道阻滞剂
• 肾脏功能
• Meta分析
• 随机对照试验

本文综合评价西尼地平和L-型钙通道阻滞剂(L-型CCB)对高血压患者肾脏功能的影响。我们采用了检索Pubmed、Embase、Google Scholar、CNKI、Science Direct、Ebsco、Springer、Ovid、Cochrane Library、Medline、维普和万方等数据库建库至2014年9月有关西尼地平和L-型CCB对肾脏功能影响的临床随机对照试验(RCT)文献。按Jadad质量标准对纳入文献进行独立评价并交叉核对,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。以血清肌酐值(SCr)、尿蛋白排泄量(UPE)、尿蛋白/肌酐比(UPCR)、估算的肾小球滤过率(eG FR)为指标,以用药前后指标变化百分率均数差值(mean difference,MD)及其95%可信区间(95%CI)进行综合评价。发现共纳入10篇质量较高RCT文献,采用随机效应或固定效应模型分析,结果显示:治疗后,西尼地平组较L-型CCB组更明显降低UPE,二者对UPE影响有显著区别(MD=–36.59,95%CI:–70.85,–2.33),西尼地平组较L-型CCB组更明显降低UPCR,二者对UPCR影响有显著区别(MD=–46.56,95%CI:–88.50,–4.62);而对SCr(MD=0.01,95%CI:–2.97,2.98)及eG FR(MD=1.56,95%CI:–0.19,3.31)的影响二组间无显著差异。由此可知,与L-型CCB相比,西尼地平更能有效减少尿蛋白的排泄,延缓蛋白尿发展进程,而对SCr及eG FR影响方面,二组间无明显差异。

• 单位
  重庆市第十三人民医院; 重庆医科大学附属第二医院