信迪利单抗在晚期非小细胞肺癌化疗患者中的应用及对其血清细胞因子、免疫功能的影响

作者：杨敏伟^*; 曾冬香; 杨全良; 孙毅

来源：中国临床药理学杂志, 2022, 38(24): 2931-2935.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2022.24.001

• 非小细胞肺癌
• 信迪利单抗
• 免疫功能
• 细胞因子
• 生活质量
• 安全性

目的 观察信迪利单抗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者中的应用及对其血清细胞因子、免疫功能的影响。方法 将79例晚期NSCLC患者随机分为试验组39例和对照组40例。对照组接受TP方案治疗，第1天给予紫杉醇注射液135 mg·m-2静脉滴注；第1～3天静脉滴注给予注射用顺铂30 mg·m-2。试验组在对照组基础上第1天静脉滴注给予信迪利单抗200 mg, 45 min内滴注完毕。以21 d为1个疗程，2组均持续治疗3个疗程。对比2组治疗后的临床疗效，治疗前后血清细胞因子、免疫功能、生活质量评分，治疗期间药物不良反应发生情况。结果 试验期间有3例患者脱落或失访，各组最终有38例患者纳入统计分析。治疗后，试验组与对照组比较，总有效率更高(78.95%vs. 52.63%,P<0.05)。治疗后，试验组和对照组血管内皮生长因子(VEGF)分别为(235.94±15.92)和(314.22±14.48)pg·mL-1,碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)分别为(14.79±1.88)和(18.17±1.90)ng·L-1,糖类抗原125(CA125)分别为(22.82±4.03)和(65.75±6.45)U·mL-1,癌胚抗原(CEA)分别为(5.50±1.61)和(8.93±2.62)ng·mL-1,CD3+分别为(65.07±4.20)%和(59.39±2.80)%,CD4+分别为(39.32±1.21)%和(30.63±3.22)%,CD4+/CD8+分别为1.69±0.58和1.30±0.51,生活质量量表(QLQ-C30)评分分别为(64.16±3.38)和(56.17±3.35)分，健康调查简表(SF-36)评分分别为(73.81±3.70)和(64.24±3.91)分，Karnofsky体力状况评分(KPS)评分分别为(78.76±1.48)和(76.76±1.33)分，上述指标，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者治疗期间甲状腺功能减退发生率高于对照组(21.05%vs. 5.26%,P<0.05),试验组、对照组患者治疗期间骨髓抑制、肝功能异常、胃肠道反应发生率比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 信迪利单抗治疗晚期NSCLC化疗患者效果较好，可改善患者免疫功能，降低其血清细胞因子分泌，进而改善生活质量，但可能增加甲状腺功能减退风险。