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摘要
目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)炎症损伤与肠道微生态-LPS-TLR4通路之间的关系。方法 本研究收集2019年3月1日—2021年1月31日在中山市人民医院新生儿监护室确诊为NEC新生儿11例为实验组，随机选取30例同期在新生儿科病房住院喂养顺利，排除NEC及败血症诊断的新生儿为对照组。采集2组新生儿的粪便标本，进行Real-time PCR表达谱分析2组粪便肠道菌群；取2组外周静脉血检测外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)和血清PCT、CRP、IL-6、SAA等指标，对比2组肠道菌群、外周血单核细胞TLR4和炎症指标水平，通过统计学分析组间差异。结果 本研究结果提示实验组变形菌门占82%(9/11),厚壁菌门占9%(1/11),放线菌门占9%(1/11),对照组变形菌门占20%(6/30),厚壁菌门占73%(22/30),放线菌门占7%(2/30),2组患儿的粪便肠道菌群分布有差异(χ2=11.521,P<0.05);实验组患儿外周血单核细胞TLR4水平高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.001);实验组患儿血清PCT、CRP、IL-6和SAA等炎症指标高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论 NEC患儿的肠道菌群以变形菌门为主，伴外周血单核细胞TLR4和外周血炎症指标升高。可见，肠道微生态-LPS-TLR4通路可能与新生儿坏死性小肠结肠炎炎症损伤相关，具体的机制仍需进一步深入研究。
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