血清白蛋白、γ-谷氨酰转移酶水平与成人特发性膜性肾病发生高尿酸血症的关系

作者：郭珊珊; 许杨; 郭莉; 李建东; 郑喜洁; 陈航

来源：疑难病杂志, 2023, 22(03): 289-293.

• 特发性膜性肾病
• 高尿酸血症
• 白蛋白
• γ-谷氨酰转移酶

目的 分析血清白蛋白、γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)水平与成人特发性膜性肾病(IMN)发生高尿酸血症(HUA)的关系。方法 选择2020年1月—2021年12月河北大学附属医院肾内科收治的IMN患者136例，根据是否患有HUA将患者分为HUA组36例和非HUA组100例。收集临床相关资料，检测血清白蛋白、γ-GTP水平，Pearson法分析血清白蛋白、γ-GTP水平与尿酸(UA)水平的相关性，多因素Logistic回归分析IMN患者发生HUA的危险因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清白蛋白、γ-GTP诊断IMN患者发生HUA的价值。结果 HUA组血清白蛋白低于非HUA组,血清γ-GTP水平高于非HUA组(t/P=6.591/<0.001、10.147/<0.001)。Pearson相关分析显示，HUA组血清白蛋白与UA水平呈负相关(r/P=-0.737/<0.001),γ-GTP水平与UA水平呈正相关(r/P=0.774/<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，血肌酐高、高血压、γ-GTP高是IMN患者发生HUA的危险因素[OR(95%CI)=2.064(1.136～3.754)、1.514(1.087～2.109)、1.349(1.102～1.650)],血清白蛋白高是其保护因素[OR(95%CI)=0.674(0.481～0.944)]。ROC曲线分析显示，血清白蛋白、γ-GTP及二者联合诊断IMN患者发生HUA的曲线下面积为0.785、0.768、0.908,二者联合诊断效能高于单项指标(Z/P=2.814/0.012、3.715/<0.001)。结论 IMN合并HUA患者血清白蛋白水平降低，γ-GTP水平升高，且与尿酸水平增高及HUA发生有关。

• 单位
  河北大学附属医院