对1例肝硬化并肝性脑病患者的药学监护

作者：赵亮; 张晓静; 周文

来源：中国药物应用与监测, 2010, (02): 108-110.

• 临床药师
• 药学监护
• 肝硬化
• 肝性脑病 Clinical pharmacist
• Pharmaceutical care
• Hepatic cirrhosis
• Hepatic encephalopathy

1例54a男性患者,因肝硬化并肝性脑病、2型糖尿病入院,给予降血氨、保肝、抑酸、抗感染等综合治疗。入院后4d患者出现肝昏迷现象,为及时降低血氨浓度、改善患者临床症状,临床药师建议增加门冬氨酸鸟氨酸给药剂量,并联合使用精氨酸,之后患者症状好转;考虑到患者对青霉素过敏,对硫普罗宁致过敏反应进行判断和评估,并建议将硫普罗宁换为多烯磷脂酰胆碱;并对双歧三联活菌与双八面体蒙脱石的相互作用给予监测,建议将两药间隔1h服用;结合患者肝硬化病情建议对奥美拉唑的给药剂量进行调整,以减少对肝功能损害。

• 单位
  山东大学齐鲁医院