检测血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12在妊娠期高血压疾病的临床意义

作者：程坤; 唐刚学; 万雪超; 龙黎; 李杨; 黄胜^*

来源：中国计划生育学杂志, 2020, 28(08): 1242-1246.

• 妊娠期高血压疾病
• 同型半胱氨酸
• 叶酸
• 维生素B12

目的:探讨检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12在妊娠期高血压疾病的临床价值。方法:回顾性收集2017年4月—2019年10月本院收治并确诊的143例妊娠期高血压疾病患者,按照疾病类型分为妊娠期高血压组50例、轻度先兆子痫组48例、重度先兆子痫组45例。另选健康孕妇40例为健康孕妇组和非妊娠健康女性35例为对照组。检测并比较所有组别的血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3个指标诊断妊娠期高血压疾病效能,logistic回归分析影响妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的危险因素。结果:与对照组和健康孕妇组比较,妊娠期高血压、轻度子痫和重度子痫组的同型半胱氨酸依次增高,叶酸及维生素B12依次降低(P<0.05),同型半胱氨酸与叶酸及维生素B12呈负相关关系(P<0.05),叶酸与维生素B12呈正相关关系(P<0.05)。血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12均可用于诊断妊娠期高血压疾病,且联合诊断效能最高(P<0.05)。与不良妊娠结局比较,妊娠结局良好组孕妇血清同型半胱氨酸增高,叶酸及维生素B12降低(P<0.05)。同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12是妊娠期高血压疾病孕妇不良妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。结论:血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12联合诊断妊娠期高血压疾病效能高于单独指标检测,高水平的同型半胱氨酸、低水平的叶酸和维生素B12预示着妊娠期高血压疾病孕妇不良妊娠结局。