近视与糖尿病人群黄斑区节细胞-内丛状层厚度纵向变化的关联研究

作者：王丽丽; 玄猛; 王兰花; 胡音; 王伟; 黄文勇^*

来源：眼科学报, 2022, 37(12): 909-917.

• 近视
• 糖尿病
• 无糖尿病性视网膜病变的糖尿病人群
• 黄斑区节细胞-内丛状层
• 队列研究

目的：探讨无糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的糖尿病人群中，糖尿病与近视对黄斑区节细胞-内丛状层(ganglion cell layer and inner plexiform layer,GCIPL)厚度纵向变化的影响。方法：纳入广州糖尿病眼病研究中1 165名基线无视网膜病变的糖尿病和正常对照者，纵向随访2年。根据是否存在近视[等效球镜(s ph er i c a leq u i va l ent,SE)≤-3屈光度(d i o p ter, D)]和糖尿病分为健康组(n=508)、糖尿病组(n=525)及糖尿病合并近视组(n=132)。扫频光学相干断层成像(sweptsource-opticalcoherencetomography,SS-OCT)技术测量并比较三组间GCIPL厚度的变化，以确定糖尿病和近视的影响，三组间差异使用协方差分析，采用线性混合模型分析评估GCIPL厚度与相关因素的关系。结果：对照组的SE为(1.07±1.06) D，糖尿病组为(1.02±1.00) D，糖尿病合并近视组为(-5.36±2.30) D，组间差异有统计学意义(P<0.001)。对照组基线GCIPL厚度为(71.1±0.3)μm，糖尿病组为(74.4±0.2)μm，糖尿病合并近视组为(71.7±0.5)μm。在2年随访过程中，对照组GCIPL厚度下降-0.10(95%CI：-2.03～0.05)μm/年，糖尿病组GCIPL厚度下降的速度为对照组的12倍[-1.21(95%CI：-24.04～0.05)μm/年，P<0.001]，糖尿病合并近视组GCIPL厚度下降的速度为对照组的22倍[-2.17(95%CI：-21.63～0.10)μm/年，P<0.001]。结论：近视是无DR的糖尿病患者中GCIPL加速变薄的危险因素，糖尿病和近视在GCIPL损伤中可能存在协同作用。

• 单位
  眼科学国家重点实验室; 中山大学中山眼科中心