结肠癌术后感染危险因素及癌组织 TLR4、血清内毒素的预测价值

作者：陈惠刚; 米娅莉; 张婷婷; 李建平; 邢彬^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(21): 3297-3301.

• 结肠癌
• 术后感染
• Toll样受体4
• 内毒素
• 病原菌

目的 探讨结肠癌术后感染的危险因素及癌组织Toll样受体4(TLR4)、血清内毒素(ETX)的预测价值。方法 选取2019年3月-2021年3月中国人民解放军第81集团军医院100例结肠癌术后感染患者为感染组，另取同期100例结肠癌术后未发生感染患者为未感染组。分析结肠癌术后感染患者病原菌分布情况；采用Logistic回归模型分析结肠癌术后感染的危险因素；两组均于术后采集肿瘤组织标本并测定结肠癌组织中TLR4 mRNA,同时检测两组血清ETX水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价结肠癌组织TLR4 mRNA、血清ETX水平对结肠癌患者术后感染的预测价值。结果 100例结肠癌术后感染患者共分离出病原菌129株，其中84株革兰阴性菌(65.12%)。Logistic回归分析结果显示，体质量指数(BMI)≥24 kg/m2、糖尿病、开腹手术、手术时间≥1.5 h、白蛋白<35 g/L、住院时间≥10 d均为影响结肠癌患者术后感染的危险因素；感染组结肠癌组织TLR4 mRNA、血清ETX水平均高于未感染组(P<0.05);结肠癌组织TLR4 mRNA、血清ETX水平联合预测结肠癌患者术后感染的曲线下面积(AUC)高于两者单独预测(P<0.05)。结论 结肠癌术后感染患者病原菌分布以革兰阴性菌为主，BMI、糖尿病、手术方式、手术时间、白蛋白、住院时间均为影响因素，患者癌组织TLR4表达及血清ETX水平均升高，两者有望成为预测结肠癌患者术后感染的参考指标。

• 单位
  张家口学院