微型营养评估在老年慢性心力衰竭患者中的应用及其与心功能及预后的关系

作者：付丽; 项金华

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(11): 2604-2608.

• 微型营养评估
• 慢性心力衰竭
• 心功能

目的 探讨微型营养评估(MNA)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用及其与清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心功能及预后的关系。方法 回顾性纳入260例老年CHF患者，按照MNA评分分为营养不良组(<8分，105例)、营养不良风险组(8～11分，83例)与营养良好组(≥12分，72例),比较3组血清ALB、PAB、Hb、NT-proBNP水平、心功能分级及6 min步行试验距离(6MWD),采用Pearson系数分析MNA评分与以上指标的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MNA评分对老年CHF患者营养状态的预测价值；采用Cox比例风险回归模型分析MNA评分对老年CHF患者死亡风险的影响。结果 营养良好组血清ALB、PAB、Hb水平明显高于营养不良风险组与营养不良组(P<0.05),血清NT-proBNP水平明显低于营养不良风险组和营养不良组(P<0.05);营养不良组心功能分级及6MWD均明显低于营养不良风险组与营养良好组(P<0.05)。MNA评分与ALB、PAB、Hb呈明显正相关(P<0.05),与NT-proBNP、心功能分级、6MWD呈明显负相关(P<0.05)。MNA评分预测老年CHF患者营养状态的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.804、85.46%、87.62%,最佳截断值为11分。低评分MNA(HR=2.933,95%CI:1.825～4.769,P<0.001)及高水平NT-proBNPb(HR=2.275,95%CI:1.490～3.815,P=0.006)是老年CHF患者死亡风险的影响因素。结论 MNA评分对老年CHF患者营养状态具有很好的预测价值，与ALB、PAB、Hb、NT-proBNP、心功能存在密切关系，低评分MNA是老年CHF患者发生死亡的危险因素。

• 单位
  长沙市第三医院