直线切割闭合器在全腹腔镜下胃肠Roux-en-Y吻合中应用

作者：白日星; 李有国; 许峻; 钟志强; 闫文貌; 冯国勋; 邢颖; 袁辉生; 宋茂民

来源：中华腔镜外科杂志(电子版), 2014, 7(03): 180-184.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2014.03.005

• 胃肠Roux-en-Y吻合
• 腹腔镜
• 胃远端切除

目的探讨直线切割闭合器在全腹腔镜下胃肠Roux-en-Y吻合中应用的可行性与安全性。方法回顾性分析2011年11月至2014年2月间在首都医科大学附属北京天坛医院普通外科全腹腔镜下21例胃远端切除患者的临床和随访资料,其中消化道重建全部采用了使用直线切割闭合器胃肠Roux-en-Y吻合。结果所有病例均顺利完成手术,无中转开腹。20例逆蠕动胃肠Roux-en-Y吻合时间2540(32.1±5.5)min,1例顺蠕动胃肠Roux-en-Y吻合时间为35 min。1例逆蠕动胃肠Rouxen-Y吻合患者术后第4天进食,术后6 d出现胃排空障碍,经保守治疗术后12 d缓解。其余患者围手术期未出现吻合口出血、瘘、狭窄(梗阻)等并发症。术后随访2周27个月,1例术后5.5个月因小肠侧侧吻合口狭窄再次开腹手术,其余未见吻合口相关的并发症。结论直线切割闭合器在全腹腔镜胃肠Roux-en-Y吻合中应用,避免了镜下缝合操作,具有操作简单、易于掌握、安全等特点。

• 单位
  北京天坛医院; 首都医科大学