腹腔镜前180°胃底折叠术与Nissen胃底折叠术治疗老年胃食管反流病对照研究

作者：赵**; 秦鸣放

来源：中国实用外科杂志, 2014, 34(02): 167-175.

• 腹腔镜Nissen胃底折叠术
• 腹腔镜前180?胃底折叠术
• 胃食管反流病

目的对比分析老年胃食管反流病(GERD)病人行腹腔镜前180?胃底折叠术和Nissen胃底折叠术两种治疗方法的临床效果。方法 2008年7月至2012年6月天津市南开医院收治老年GERD 78例,随机分成2组(每组39例),分别行腹腔镜前180?胃底折叠术和Nissen胃底折叠术治疗,记录2组围手术期相关指标及随访情况,分析2组病人的治疗效果。结果 78例均通过腹腔镜完成手术,前180?组较Nissen组手术时间短(P<0.05),但术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后早期症状均获得缓解,术后1个月复查胃镜、上消化道造影、食管下段压力及24 h pH值监测评分均恢复正常。76例获得随访,1例失访,1例术后10个月死于心肌梗死。随访时间654个月,平均28.5个月。两组复发率及病人满意度差异无统计学意义,前180?组较Nissen组术后吞咽困难发生率低,上腹胀气程度轻。结论针对老年GERD病人,腹腔镜前180?胃底折叠术和Nissen胃底折叠术同样具有良好疗效,但前180?胃底折叠术手术时间短,术后吞咽困难和上腹胀气发生率低于Nissen组,GERD老年病人更适宜行前180?胃底折叠术。

• 单位
  天津市南开医院