湖北省钟祥市320名长寿老年人认知功能障碍的相关因素分析

作者：董昱; 王桦^*; 尹倩; 彭姣

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2021, 20(02): 102-107.

• 老年人
• 认知功能
• 载脂蛋白E基因
• 影响因素

目的调查湖北省钟祥市长寿老人认知功能和载脂蛋白E (ApoE)基因型状况,并探讨认知功能障碍的影响因素。方法笔者于2013年1月至2019年3月走访钟祥各村镇,对长寿老人进行面对面问卷调查、体格检查并进行ApoE基因型检测,认知功能采用简易智能量表评价。采用Mann-Whitney U检验、Pearson卡方检验或Fisher确切概率法进行认知功能正常组和认知功能障碍组的组间比较;采用logistic回归分析认知功能障碍的影响因素。结果共320名长寿老人纳入本研究,中位年龄94.0岁,男性104名、女性216名。ApoE基因型ε2ε2占0.6%、ε2ε3占15.3%、ε3ε3占66.2%、ε2ε4占1.3%、ε3ε4占16.3%、ε4ε4占0.3%。65.6%(210/320)的长寿老人有认知功能障碍。多因素logistic回归分析显示:认知功能障碍的保护因素包括男性(aOR=0.495,95%CI 0.260～0.940;P=0.032)、曾受教育(aOR=0.365,95%CI 0.183～0.726;P=0.004)、携带ε2等位基因(aOR=0.501,95%CI 0.252～0.996;P=0.049)、ApoE基因型为ε2ε2或ε2ε3(aOR=0.472,95%CI 0.231～0.964;P=0.039);认知功能障碍的危险因素包括视力障碍(aOR=3.769,95%CI 1.887～7.528;P<0.001)、听力障碍(aOR=2.691,95%CI 1.435～5.043;P=0.002);年龄、吸烟史、饮酒史、携带ε4等位基因、ApoE基因型为ε2ε4、ε3ε4或ε4ε4相比于ε3ε3与认知功能障碍的关联均无统计学意义(P>0.05)。结论钟祥市长寿老人的ApoE基因型以ε3ε3为主。认知功能障碍与女性、未曾受教育、视力障碍、听力障碍、非ε2等位基因携带者有关。ε2ε2或ε2ε3相比于ε3ε3明显降低认知功能障碍风险,ε2ε4,ε3ε4或ε4ε4相比于ε3ε3未明显增加认知功能障碍风险。

• 单位
  武汉大学中南医院