多囊卵巢综合征合并不良妊娠与自身免疫调控异常的关系

作者：尤小燕; 张静华; 靳园园; 周颖; 胡晓军; 张国梅; 杨小风^*

来源：中国临床医生, 2023, 51(08): 992-996.

• 多囊卵巢综合征
• 不良妊娠结局
• 自身免疫调控

目的 探究多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）合并不良妊娠与自身免疫调控异常的关系。方法 回顾性选择2019年5月至2021年5月在郑州大学附属郑州中心医院妇产科收治的72例PCOS合并不孕或不良妊娠者作为研究组，另同期选择60例正常孕龄期非PCOS无不良妊娠史者为健康对照组，对比两组受试者自身免疫调控指标[抗核抗体谱（antinuclear antibody,ANA）、抗磷脂抗体谱（antiphospholipid,APL）、白细胞介素（interleukin,IL）-2、IL-4、IL-6、IL-10，肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α),γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）、自然杀伤细胞（natural killer cell,NK）、致敏B淋巴细胞、抗甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（thyrotropin receptor antibody,TRAb）、免疫球蛋白（immunoglobulins,Ig）A、IgG、IgM和补体C3(complement 3,C3)、C4以及血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）]表达。另将72例PCOS合并不孕或不良妊娠者分为治疗组（36例）和未治疗组（36例），对比治疗组和未治疗组ANA、APL、IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF-α、γ-IFN、NK、致敏B淋巴细胞、TPOAb、TRAb、IgA、IgG、IgM、C3、C4及ESR表达，同时观察两组受试者不孕率、不良妊娠率以及活产率。结果 研究组ANA、APL、IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ、NK、TPOAb、IgA、IgG、IgM、C3、C4以及ESR等自身免疫调控指标表达明显高于对照组，而IL-10、致敏B淋巴细以及TRAb等自身免疫调控指标表达明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；治疗组ANA、APL、IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ、NK、TPOAb、IgA、IgG、IgM、C3、C4以及ESR等自身免疫调控指标表达明显低于未治疗组，而IL-10、致敏B淋巴细以及TRAb等自身免疫调控指标表达明显高于对照组，差异有显著性（P<0.05）；治疗组不孕率、不良妊娠率明显低于未治疗组，而活产率高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论 自身免疫调控相关指标于PCOS患者中呈异常表达，自身免疫调控异常与PCOS患者不良妊娠结局密切相关。

• 单位
  郑州大学