医用自交联透明质酸钠凝胶预防兔眼斜视矫正术后眼外肌粘连

作者：王园; 丁艺超; 江明明; 万晓梅; 万鲁芹; 张静^*

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023, 25(08).

• 斜视
• 交联透明质酸钠凝胶
• 斜视矫正术
• 眼外肌
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目的: 探讨医用自交联透明质酸钠凝胶预防兔眼斜视矫正术后眼外肌粘连的作用及安全性。方法: 实验研究。2021年5—7月选取成年雄性新西兰大白兔12只, 采用简单随机抽样法分为对照组及实验组, 每组6只, 所有动物均取右眼为实验眼, 行上直肌后退术。实验组手术结束前在上直肌与Tenon囊间涂抹医用自交联透明质酸钠凝胶, 对照组不予处理。术后1、2周时分别观察2组实验动物球结膜充血程度评分和上直肌与周围组织粘连情况, 并行病理切片观察眼外肌肉及其周围组织形态学变化。组间结膜充血评分比较采用t检验, 球结膜瘢痕化程度分级比较采用χ2检验。结果: 术后1周时, 实验组球结膜充血评分为1.5±0.4, 对照组为2.8±0.4, 与对照组相比, 实验组球结膜充血轻(t=6.37, P<0.001), 球结膜瘢痕化面积较少(t=17.86, P<0.001);术后2周时, 与对照组相比, 实验组球结膜充血明显较轻(t=8.22, P<0.001), 球结膜瘢痕化面积更少(t=18.65, P<0.001)。病理切片HE染色显示, 与实验组相比, 对照组肌纤维和结缔组织纤维排列紊乱, 且术后2周时较1周时对比更加明显。2组眼外肌在巩膜上生长情况均良好。结论: 医用自交联透明质酸钠凝胶可减轻斜视矫正手术后兔眼肌肉瘢痕粘连的形成, 同时减轻术后充血, 具有良好的安全性。

• 单位
  山东省眼科研究所; 山东第一医科大学