干扰素联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析

作者：杨旭; 邹园涛; 曾妮

来源：山东医药, 2017, 57(22): 68-72.

• 慢性乙型肝炎
• 联合治疗
• 干扰素
• 恩替卡韦
• HBeAg阳性
• Meta分析

目的比较干扰素(IFN)联合恩替卡韦(ETV)与IFN、ETV单用对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、知网、万方、维普等数据库,收集以IFN联合ETV、IFN或ETV单独使用为主要干预措施,对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者进行治疗的随机对照试验,数据资料用Review Manager5.0进行分析。结果 (1)共纳入12篇随机对照试验研究,1 313例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者。(2)与单用ETV相比,IFN联合ETV治疗患者HBV DNA低于下限率在治疗后48周(RR=1.21,95%CI:1.031.41)增加,HBeAg转阴率在治疗后12周(RR=1.72,95%CI:1.062.81)、24周(RR=1.84,95%CI:1.342.68)和48周(RR=1.76,95%CI:1.422.17)增加,HBeAg转换率在治疗后24周(RR=1.62,95%CI:1.162.28)和48周(RR=1.82,95%CI:1.462.27)增加。(3)与单用IFN相比,IFN联合ETV治疗患者ALT复常率在治疗后12周(RR=1.47,95%CI:1.141.89)、24周(RR=1.74,95%CI:1.472.06)和48周(RR=1.37,95%CI:1.221.54)增加,HBV DNA低于下限率在治疗后12周(RR=2.02,95%CI:1.522.68)、24周(RR=1.90,95%CI:1.572.30)和48周(RR=1.42,95%CI:1.261.61)增加,HBeAg转阴率在治疗后24周(RR=1.80,95%CI:1.342.43)和48周(RR=1.38,95%CI:1.161.65)增加,HBeAg转换率在治疗后24周(RR=1.75,95%CI:1.172.60)和48周(RR=1.38,95%CI:1.091.73)增加。(4)IFN联合ETV治疗与单用ETV或IFN相比不良反应无统计学差异。结论 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者联合使用IFN与ETV的疗效优于单用ETV或IFN,并且安全。

• 单位
  南昌大学第四附属医院; 南昌大学; 公共卫生学院