等比通气对PCV-VG通气模式下肥胖妇科腹腔镜手术患者的呼吸力学和肺换气功能的影响

作者：周立旺; 敖青华; 夏东云; 祁涛^*

来源：江苏医药, 2020, 46(02): 187-190.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2020.02.022

• 等比通气
• 呼吸功能
• 肥胖
• 腹腔镜

目的观察等比通气对压力控制通气-容量保证(PCV-VG)通气模式下肥胖妇科患者腹腔镜手术中的呼吸力学和肺换气功能的影响。方法择期行全凭静脉麻醉下腹腔镜手术的肥胖妇科患者60例随机均分为两组。均行PCV-VG模式通气,设置呼吸频率16次/分,呼气末正压(PEEP)6cmH2O,吸入氧浓度50%,A组吸呼比1∶2,B组1∶1。于气管插管后即刻(T0)、腹腔充气且头低位后即刻(T1)、头低位后30min(T2)和头低位后60min(T3)记录PaO2、PaCO2、PETCO2、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、胸肺顺应性(CRS),计算氧合指数(OI)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(Da-ETCO2)、死腔率(VD/VT)和肺泡-动脉血氧分压差(DA-aO2)。记录两组患者发生皮下气肿、低血压、心动过缓、苏醒延迟、术后肺不张等不良反应发生情况。结果与A组比较,T2、T3时B组Pmean、CRS、OI升高,Ppeak、Da-ETCO2、VD/VT、DA-aO2均降低(P<0.05)。结论等比通气可改善PCV-VG通气模式下肥胖妇科患者腹腔镜手术中的呼吸力学和肺换气功能。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 绍兴市妇幼保健院