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摘要
目的 探讨妊娠晚期子宫破裂的原因,针对病因积极预防,减少母儿不良结局。方法 回顾性分析6例妊娠晚期子宫破裂患者的临床资料,包括年龄、孕产次、孕周、既往手术史、临床表现及阳性体征、子宫破裂部位、破裂长度、确诊手段、子宫破裂类型、手术方式、出血量、是否输血、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿结局、孕妇结局。结果 所有患者均有子宫既往手术史,其中3例有腹腔镜下宫角妊娠治疗史；1例因人工流产手术后行经腹子宫穿孔修补术；1例因既往剖宫产术中出血多行子宫捆绑手术；1例由于子宫肌瘤行子宫肌瘤消融术。6例子宫破裂均发生在孕晚期, 5例有腹痛, 2例有胎心缓慢, 1例无明显临床症状。3例破裂部位在右侧宫角；1例在宫底完全破裂；1例在子宫宫体右侧壁处；另外1例是左侧宫角处。6例均行剖宫产+子宫破裂修补术, 5例为子宫完全性破裂, 1例为子宫不完全性破裂。其中4例未输血, 2例输血。6例产妇经及时手术治疗,术后恢复好,顺利出院,产后42 d随访均无异常。6例胎儿均活产。结论 子宫破裂是妊娠期的严重并发症,严重威胁母儿生命,对于存在明确相关病史,尤其子宫手术史,要提高警惕,以及有可疑子宫破裂的患者应加强监测,及早识别,及时挽救母儿生命安全。
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单位滕州市中心人民医院
