摘要
目的 探讨超声检查联合胸部X线摄影诊断甲状腺癌TNM分期的临床价值。方法 选取收治的甲状腺癌患者255例,行胸部X线摄影联合常规超声检查,评估甲状腺结节的术前TNM分期,以术后病理检查结果为金标准,观察胸部X线摄影联合超声检查诊断甲状腺癌TNM分期的应用价值。结果 以术后病理为依据,T1a在术前超声诊断中的准确率为86.84%、T1b期84.51%、T2期92.86%、T3a期76.19%、T3b期66.67%、T4a期50.00%、T4b期50.00%;整体诊断准确率为83.92%;术前超声检查与术后病理之间Kappa值0.776,95%CI:0.7070~0.8445,诊断的一致性良好。以术后病理为依据,N0期术前超声诊断的准确率为89.60%、N1a期85.53%、N1b期74.07%;整体诊断准确率为85.10%;术前超声检查与术后病理之间Kappa值0.759,95.00%CI:0.6698~0.8485,诊断一致性良好。以术后病理为依据,M0分期在腹部超声检查联合胸部X线摄影检查分期中诊断准确率为99.56%、M1分期60.00%;整体准确率为98.04%;腹部超声检查联合胸部X线摄影与术后病理之间Kappa值0.696,95%CI:0.5754~0.8167,诊断一致性一般。结论 在甲状腺癌TNM分期诊断中,超声检查对T分期和N分期的诊断准确率较高,与胸部X线摄影联合检查在M分期的诊断准确率较高,临床价值显著。
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单位信阳师范学院; 信阳市中心医院