不同双能X线骨密度仪交叉校准及其骨密度参考数据库标准化

作者：闫东; Glen M Blake; 孙晓雷; 崔珂; 蔡舒; 王文志; 刘艳东; 王文海; 轩艳姣; 程晓光^*

来源：中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022, 15(01): 5-11.

• 骨密度
• 交叉校准
• 双能X线吸收测量仪
• T值
• 参考数据库

目的 采用欧洲脊柱体模(European spine phantom,ESP)和志愿者用常用不同品牌的双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量的脊柱和髋部骨密度(bone mineral density,BMD)值进行体模校准和体内交叉校准,为建立统一的中国人群骨密度参考数据库,实现全国不同品牌DXA T值的标准化提供基础数据。方法采用FUJIFILM、 GE-Lunar、 Hologic、 Medilink和Osteosys 5个品牌的DXA。体模校准实验使用同一个ESP (编号SN 145)在每个扫描仪上扫描10次,每次重新定位。体内交叉校准研究在同一天使用GE-Lunar iDXA系统和其他4家品牌之一的DXA对100名20～80岁健康志愿者进行腰椎(L1-4)和髋部扫描。采用SPSS 22. 0完成线性回归分析,将FUJIFILM、Hologic、Medilink和Osteosys的脊柱、股骨颈和全髋BMD与GE-Lunar相对应部位的BMD进行交叉校准。并根据一个采用GE-Lunar DXA的75 321名20岁及以上中国成年人全国性骨密度调查数据库计算正常参考值,采用本次体内交叉校准换算方程推导出其他4种品牌DXA的等效青年人参考数据库。结果 GELunar、FUJIFILM、 Hologic、 Medilink和Osteosys DXA的ESP L2-4 BMD (单位:g/cm2)均值分别为1. 170±0. 005、0. 930±0. 005、0. 980±0. 005、1. 000±0. 009和1. 100±0. 003,各品牌间BMD差异有统计学意义(P<0. 01)。10次重复扫描的变异系数(CV%)分别为0. 31%、0. 53%、0. 37%、0. 91%和0. 25%。FUJIFILM、Hologic、Medilink和Osteosys DXA脊柱和髋部的BMD测量值与GE-Lunar测量值高度相关,Pearson相关系数r为0. 911～0. 982,并计算出每种DXA的BMD值与GE相应部位BMD值的换算公式。列出5家DXA等效中国青年人骨密度参考范围,实现这些DXA设备扫描同一患者时计算的T值一致。结论 本研究提供了国内5种品牌DXA的ESP和体内交叉校准数据以及换算公式,获得了统一的中国人DXA骨密度正常参考值,为实现全国DXA脊柱和髋部骨密度T值的标准化提供基础数据。

• 单位
  北京积水潭医院; 天津市天津医院; 北京水利医院; 四川大学华西第四医院