摘要
目的分析引起院内感染的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药基因及同源性。方法收集CRAB 40株,采用琼脂稀释法检测最低抑菌浓度(MIC);PCR检测主要的碳青霉烯酶基因,PCR产物进行DNA测序分析;肠杆菌科基因间重复一致性序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)对耐药菌株进行基因分型及同源性分析,质粒接合试验探讨耐药基因的可传递性。结果40株CRAB仅对多黏菌素B(100%)和头孢哌酮/舒巴坦保持良好的敏感性(57.5%),对其他药物均产生不同程度耐药;全部菌株均检测出OXA-23和OXA-51基因;同源性分析显示,按80%的聚类相似系数可将40株菌株分为4个型,A1型为主要流行株(19株),且各科室存在交叉感染;质粒接合试验未获成功。结论该院存在CRAB的流行传播,其耐药机制主要与OXA-23基因的表达有关;在合理使用抗菌药物的同时,应做好隔离及防护措施,尽量避免医院内交叉感染。
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