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摘要
目的研究髋关节手术中应用硬膜外腔吗啡持续注射对患者围术期D-二聚体的影响。方法选取中山市黄圃人民医院2018年3月至2020年3月接受全髋关节置换手术治疗患者68例,进行回顾性分析,根据不同麻醉药物及方法的不同分为吗啡组(n=34)与对照组(n=34)。术前,吗啡组患者予以硬膜外腔吗啡2 mg+0.9%生理盐水10 ml注射,对照组采用0.9%生理盐水10 ml注射。术后,观察组与对照组均施行硬膜外导管镇痛,吗啡组给予吗啡8 mg,持续48 h;对照组给予0.15%罗哌卡因2.0 ml/h,持续48 h。分别于麻醉前5 min、术毕以及术后24 h、48 h抽取静脉血,分别对两组患者的围术期凝血酶原时间以及出血量、不同时间点白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体含量等临床指标进行监测。结果两组患者围术期凝血酶原时间和出血量指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组术后各时间点的IL-6、D-二聚体含量高于麻醉前,差异有统计学意义(P <0.05);吗啡组患者手术结束时及术后各时间点IL-6、D-二聚体含量低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论硬膜外腔注射吗啡对凝血系统亢进以及D-二聚体生成均具有良好的抑制作用,可改善围术期高凝状态。
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