继发性甲状旁腺功能亢进患者不同手术方式的疗效分析研究

作者：黎亮; 梁宏伟; 叶旭明; 刘洁瑜

来源：中国医药科学, 2021, 11(20): 178-181.

• 继发性甲状旁腺功能亢进
• 甲状旁腺次全切除术
• 前臂自体移植术
• 生活质量

目的比较不同手术方法治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选取阳江市人民医院于2019年5月至2020年5月收治的60例慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进患者,用随机数字表法将其分为两组,每组各30例。对照组采用甲状旁腺次全切除术治疗,观察组采用甲状旁腺全切+前臂自体移植治疗,比较两种治疗方法在临床疗效及术后相关康复指标方面的异同。结果两组治疗后的血钙、磷、碱性磷酸酶比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组术后各时间段的甲状旁腺激素均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组术后6个月症状改善率高于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论甲状旁腺次全切除术和甲状旁腺全切+前臂自体移植术用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进均可改善患者的临床症状,且均有较高的安全性。但相比较而言,甲状旁腺全切+前臂自体移植术可在短时间内降低患者的甲状旁腺激素水平。虽然两种手术方法均无法完全避免术后病情复发,但甲状旁腺全切+前臂自体移植术二次手术简单易行,且存在不损伤喉返神经的优势,可改善患者的生活质量。故值得在临床上进一步推广应用。

• 单位
  广东省阳江市人民医院