超声鉴别诊断儿童四肢长骨嗜酸性肉芽肿与骨髓炎

作者：赵一冰; 陈涛^*

来源：中国医学影像技术, 2022, 38(05): 743-746.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2022.05.026

• 组织细胞增生症,朗格汉斯细胞
• 骨髓炎
• 长骨
• 超声检查

目的 评价超声鉴别诊断儿童四肢长骨嗜酸性肉芽肿(EGB)与骨髓炎的价值。方法 纳入经病理证实的EGB(EGB组)和骨髓炎(骨髓炎组)患儿各37例，观察组间超声表现差异。采用二元logistic回归分析，根据超声表现建立联合鉴别诊断方程；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),评价各超声表现及联合诊断方程鉴别EGB与骨髓炎的效能。结果 EGB组与骨髓炎组病灶周围软组织改变差异无统计学意义(P>0.05);组间骨质破坏伴回声、骨膜反应及病灶血流信号表现差异均有统计学意义(P均<0.05)。二元logistic回归联合诊断方程为：Y=-1.061×骨质破坏伴回声+2.371×骨膜反应+1.995×病灶血流丰富。以骨质破坏伴回声、骨膜反应及病灶血流丰富鉴别EGB与骨髓炎的AUC分别为0.518、0.702及0.689;以联合诊断方程进行鉴别的AUC为0.766,高于单一超声表现(P均<0.05),截断值为0.568时，鉴别诊断敏感度为97.31%,特异度为59.54%。结论 超声可鉴别儿童四肢长骨EGB与骨髓炎；联合应用各超声表现可提高鉴别诊断效能。

• 单位
  北京积水潭医院