脑小血管病致血管性认知功能障碍患者血清UA、Hcy水平与MRI影像特征的相关性

作者：应子璇; 史明超; 赵慧慧^*

来源：交通医学, 2022, 36(04): 418-421.

DOI：10.19767/j.cnki.32-1412.2022.04.026

• 脑小血管病
• 血管性认知功能障碍
• 尿酸
• 同型半胱氨酸
• 磁共振成像
• 影像特征

目的 ：分析脑小血管病（CSVD）致血管性认知功能障碍患者血清尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）水平与磁共振成像（MRI）影像特征的关系。方法：回顾性分析97例CSVD患者资料，其中72例有血管性认知功能障碍为观察组，25例无血管性认知功能障碍为对照组。所有患者于入院第二天早晨测定血清UA、Hcy水平，分析血清UA、Hcy水平与MRI影像特征的关系。结果：观察组血清Hcy、UA水平分别为18.63±3.16μmol/L和421.30±29.11μmol/L，高于对照组的13.25±2.21μmol/L和366.92±23.05μmol/L，差异均有统计学意义（P<0.001）。观察组腔隙性梗死15例，脑白质疏松21例，脑微出血24例，血管周围间隙扩张12例。腔隙性梗死组Hcy、UA水平分别为24.36±3.87μmol/L和442.65±31.27μmol/L，脑白质疏松组分别为20.27±3.51μmol/L和429.01±28.49μmol/L，脑微出血组分别为15.42±2.85μmol/L和408.32±22.58μmol/L，血管周围间隙扩张组分别为15.02±2.67μmol/L和406.73±22.15μmol/L，腔隙性梗死组和脑白质疏松组Hcy、UA水平高于脑微出血组和血管周围间隙扩张组，腔隙性梗死组Hcy、UA水平高于脑白质疏松组，差异均有统计学意义（P<0.05）；脑微出血组与血管周围间隙扩张组Hcy、UA水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）显示，血清UA、Hcy水平单独及联合鉴别诊断CSVD不同影像特征的曲线下面积（AUC）均>0.70，有一定的鉴别诊断价值，且以联合鉴别诊断的价值最佳。结论：血清UA、Hcy水平与脑小血管病致血管性认知功能障碍患者不同影像学特征有一定联系，有助于鉴别不同类型脑小血管病。

• 单位
  南通市通州区人民医院; 神经内科; 南京医科大学第一附属医院; 南京医科大学