IVIM-DWI定量评价Lipo-PGE1对兔肝热缺血再灌注损伤的干预作用

作者：张玉玲; 褚志强; 李婧瑶; 任涛; 许诗超; 季倩^*

来源：临床放射学杂志, 2018, 37(12): 2113-2118.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2018.12.047

• 体素内不相干运动
• 扩散加权成像
• 热缺血再灌注损伤
• 脂质体携载前列腺E1

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量评价脂质体携载前列腺素E1(Lipo-PGE1)对兔肝热缺血再灌注损伤(WIRI)的干预作用。方法选取健康成年新西兰大白兔50只,随机分为5组,每组10只,即假手术组(T0组),30 min、40 min热缺血时间组(T1、T2组)及相应时间的Lipo-PGE1干预组(G1、G2组),再灌注6 h后行MR扫描。采用3.0 T常规MRI和IVIM-DWI扫描,梯度因子(b)=0、20、40、60、80、100、150、200、400、600、800 s/mm2。扫描结束后,采集兔外周血检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,并行肝组织病理学检查。由两位资深影像学医师分别测量IVIM-DWI参数及表观扩散系数(ADC)值,使用组内相关系数(ICC)检验其一致性,多组均数差异的比较采用单因素方差分析,应用Spearman相关分析评价各参数值与血清ALT、AST、LDH之间的相关性。结果两位医师所测ADC、纯扩散系数(Dslow)、灌注相关扩散系数(Dfast)、灌注分数(PF)的ICC值分别为:0.933、0.882、0.692和0.839。多组间各IVIM参数间差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中,T0组与各热缺血组、干预组ADC、Dslow及PF值之间差异具有统计学意义(P<0.05);干预组的ADC、Dslow及PF值较相应热缺血组明显上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ADC、Dslow及PF值与血清ALT、AST、LDH之间均呈显著负相关(r>0.5,P<0.05)。热缺血组肝细胞弥漫性水肿、变性,可见点片状坏死及纤维组织增生,干预组较相应热缺血组损伤程度减轻。结论 3.0T IVIM-DWI能够无创、定量评价Lipo-PGE1对肝WIRI的保护作用。

• 单位
  天津市第一中心医院; 天津医科大学