全腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术比较的非RCT研究的meta分析

作者：蒋康怡; 高峰畏; 雷泽华^*; 付金强; 杜波; 王志旭; 谢青云; 周泉宇; 薛谦; 赵欣

来源：中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(04): 448-457.

• 胰十二指肠切除术
• 腹腔镜手术
• 开腹手术
• meta分析

目的系统性评估比较全腹腔镜胰十二指肠切除术(TLPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)两种术式的可行性和安全性,为临床决策提供参考。方法系统检索相关数据库的相关文献,包括The Cochrane Library、Medline Database、SCI、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)等。采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果共纳入13篇单中心回顾性病例对照研究,共计808例患者,其中TLPD组401例,OPD组407例。TLPD组与OPD组的术后总并发症发生率、ClavienⅢ级以上并发症发生率、术后胰瘘发生率、B/C级胰瘘发生率、术后胆汁漏发生率、术后出血发生率、术后肺部感染发生率、术后胃排空延迟发生率、围手术期二次手术率、围手术期死亡率、R0切除率及淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TLPD组的手术时间长于OPD组(P<0.05),但术中出血量、术中输血率、术后住院时间、术后首次排气时间、术后首次进食时间及术后首次下床活动时间均优于OPD组(P<0.05)。结论相较于OPD术,TLPD术是安全可行的,虽然TLPD的手术时间相对长于OPD术,但在减少术中出血、缩短住院时间、术后饮食恢复、活动恢复等方面优于传统开放手术。

• 单位
  乐山市人民医院