右室流出道室性早搏的三维电解剖标测和导管消融

作者：陶海龙; 龙德勇; 张金盈; 张力; 王小芳; 李晨

来源：郑州大学学报(医学版), 2011, 46(4): 547-550.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6825.2011.04.015

• 右室流出道
• 室性早搏
• 电解剖标测
• 导管消融

目的：探讨右室流出道(RVOT)室性早搏(室早)的三维电解剖特征及导管消融疗效。方法：选择12例药物治疗无效的RVOT室早患者，药物及心室程序刺激诱发室早频繁发作后，在三维电解剖标测系统(Carto)指导下解剖重建右室流出道，进行室早的激动顺序标测和起搏标测，确定靶点后采用4 mm冷盐水灌注导管进行消融。分析、总结RVOT室早局灶起源的解剖分布特点、电生理特征及消融即刻效果，观察消融后远期成功率。结果：RVOT的激动顺序标测和起搏标测显示，室早的解剖分布主要位于RVOT间隔面(66.7％)，少数起源于肺动脉瓣上(16.7％)，其靶点电生理记录在窦性心律和室早时具有不同特征。平均放电(2.3±0.5)次可完全终止室早发作。远期随访复发率较低(16.7％)。结论：室早多起源于RVOT间隔部位，也可起源于肺动脉瓣上；即刻消融成功率高。

• 单位
  北京安贞医院; 郑州大学第一附属医院