摘要

目的 分析西藏高原地区青年冠心病患者的临床特征。方法 连续入选2014年1月~2021年12月于西藏自治区人民医院心内科住院,经冠状动脉造影确诊为冠心病(coronary heart disease,CHD)的患者844例,根据年龄分为青年组(<45岁)126例与中老年组(≥45岁)718例,分析两组的病史资料、实验室相关检查及冠脉造影结果。结果 青年冠心病组中以男性藏族为主,具有更高的吸烟史、血脂异常史、多血症病史,与中老年组比较均具有统计学意义(分别为78.6%比63.4%,79.4%比69.5%,16.7%比9.7%,P均<0.05),高血压占比低于中老年冠心病组(28.5%比59.2%,P均<0.001);青年冠心病血红蛋白、血小板计数、甘油三酯均分别高于中老年组(分别为173.1±24.0mmol/L比161.5±25.7 mmol/L,229.4±89.7×109/L比201.1±73.6×109/L,1.8±0.8mmol/L比1.4±0.6 mmol/L,P均<0.001),均具有统计学意义。青年冠心病组以急性心肌梗死、单支病变为主,占比高于中老年组(90.5%比76.6%,67.5%比47.1%,P均<0.001)。结论 高原地区青年冠心病患者临床表现多为急性心肌梗死,造影结果以单支病变为主,且多累及左前降支。吸烟史、血脂异常史、多血症病史是西藏高原地区青年冠心病的重要危险因素。