养阴祛瘀汤联合胸腺素α1治疗肺结核并糖尿病疗效及对血清Th1/Th2细胞因子水平的影响

作者：王栋; 张磊; 刘凡平; 张素娟

来源：山东中医药大学学报, 2020, 44(06): 668-673.

DOI：10.16294/j.cnki.1007-659x.2020.06.015

• 养阴祛瘀汤
• 胸腺素α1
• 肺结核
• 糖尿病
• Th1/Th2细胞因子
• γ-干扰素
• 白细胞介素-2
• 白细胞介素-4
• 白细胞介素-6

目的:观察养阴祛瘀汤口服联合胸腺素α1皮下注射治疗肺结核并糖尿病患者的疗效,并观察其对血清Th1/Th2细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2及IL-4、IL-6]水平的影响,进一步探讨治疗机制。方法:选择同期收治的120例肺结核并糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组均予常规降糖、抗结核治疗及胸腺素α1皮下注射,在此基础上观察组联合服用养阴祛瘀汤,均连续治疗6～8个月。比较两组病灶吸收率、痰菌阴转率、空洞闭合率;观察两组治疗前后中医证候积分及血清糖化血红蛋白(HbA1c)、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6水平变化;判定临床疗效,记录两组不良反应发生情况。结果:治疗结束后,观察组病灶吸收率、痰菌阴转率、空洞闭合率和临床总有效率均显著高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分、血清HbA1c均较治疗前显著改善,且观察组两指标均显著低于对照组(P<0.05);两组血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组血清Th1细胞因子IFN-γ、IL-2水平显著高于对照组(P<0.05),血清Th2细胞因子IL-4、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);两组血清Th1细胞水平明显升高(P<0.05)、Th2细胞水平明显降低(P<0.05),且观察组血清Th1细胞水平显著高于对照组(P<0.05)、血清Th2细胞水平显著低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为16.67%、15.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:养阴祛瘀汤联合胸腺素α1治疗肺结核并糖尿病临床效果显著、安全性高,机制可能与两药联用可以调节外周血Th1/Th2细胞因子失衡有关。

• 单位
  河北大学附属医院