计算机辅助诊断在尘肺病诊断中应用价值

作者：王峥; 钱青俊^*; 张建芳; 多彩虹; 卫晓鹏; 朱敏

来源：中国职业医学, 2020, 47(04): 428-431.

• 尘肺病
• 计算机
• 辅助诊断
• 受试者工作特征曲线
• 灵敏度
• 特异度
• 数字化X射线摄影

目的探讨基于深度残差网络的计算机辅助诊断技术在职业性尘肺病(以下简称"尘肺病")诊断中的应用价值。方法采用方便抽样方法,收集5 424例职业健康检查者数字化X射线胸片图像建立数据集。利用数据集对尘肺病计算机辅助诊断系统进行训练后,对测试集(尘肺病阳性、阴性病例各50例)进行独立诊断并输出阳性概率值。由6名不同年资诊断医师对测试集图像分别进行独立诊断和参考计算机结果进行辅助诊断。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC值)、灵敏度和特异度对诊断准确性进行评价;采用Kappa一致性检验对诊断一致性进行评价。结果与使用计算机辅助诊断前比较,使用计算机辅助诊断后尘肺病诊断医师的AUC值、灵敏度、特异度、Kappa值均有所升高;其中,灵敏度从0.74提高到0.85(P<0.05),Kappa平均值从0.64提高到0.79(P<0.05);AUC值从0.90提高到0.95,特异度从0.89提高到0.94,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论计算机辅助诊断可提高尘肺病诊断医师尘肺病筛查的灵敏度和一致性,减少医师之间的诊断差异。