腹腔镜左半肝切除治疗原发性肝癌47例临床疗效研究

作者：钟爱; 陈健; 郑树国; 范毓东; 李建伟; 郭鹏

来源：局解手术学杂志, 2015, 24(03): 256-259.

• 腹腔镜手术
• 开腹左半肝切除
• 原发性肝癌
• 临床对照试验

目的分析腹腔镜左半肝切除治疗原发性肝癌的安全性与可行性。方法回顾性分析2007年至2014年第三军医大学西南医院肝胆外科行左半肝切除术治疗原发性肝癌患者93例的临床资料,其中腹腔镜左半肝切除术47例,开腹左半肝切除术46例。对比分析2种手术方式患者术中、围手术期及随访数据资料,评价腹腔镜左半肝切除术治疗原发性肝癌是否具有安全性与可行性。结果腹腔镜与开腹的肿瘤直径分别为(56.57±24.56)mm与(64.11±33.39)mm,P=0.218,差异无统计学意义。腹腔镜和开腹手术时间分别为(217.53±60.22)min与(306.80±119.91)min,P<0.05,差异有统计学意义。腹腔镜和开腹术中失血量分别为(350.21±197.98)m L与(556.74±471.41)m L,P<0.05,差异有统计学意义。术中输血率腹腔镜和开腹分别为12.8%与32.6%,P<0.05,差异有统计学意义。术后ICU时间、术后胃肠道恢复功能时间、术后住院时间腹腔镜均短于开腹左半肝切除,P<0.05,差异有统计学意义。术后并发症发生率腹腔镜与开腹分别为14.9%与23.9%,P=0.271差异无统计学意义。术后1年与3年生存率腹腔镜为91.5%、83.0%,开腹为84.8%、76.1%。术后1年与3年无瘤生存率腹腔镜为74.5%、59.6%,开腹为65.2%、54.3%。结论腹腔镜左半肝切除术治疗原发性肝癌是安全可行的,可作为左半肝切除治疗原发性肝癌的标准术式推广应用。

• 单位
  第三军医大学西南医院