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摘要
目的分析超声弹性成像参数联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、甲状腺球蛋白(TG)在甲状腺癌临床诊断中的价值及与淋巴结转移的关系。方法选取2017年1月—2019年1月皖北煤电集团总医院超声科诊断甲状腺癌患者126例作为甲状腺癌组(腺癌组),甲状腺良性结节患者126例作为甲状腺良性结节组(结节组)。2组均进行超声弹性成像检查及血清MMP-9、HMGB-1、TG水平检测,比较2组患者超声弹性成像参数(蓝色面积比值、弹性比值)及血清各指标水平,应用Logistic回归分析甲状腺癌发生的危险因素,并分析血清各指标及超声弹性成像参数与甲状腺癌患者淋巴结转移的相关性,采用ROC曲线分析超声弹性成像参数、血清各指标对甲状腺癌的诊断价值。结果腺癌组血清MMP-9、HMGB-1、TG水平高于结节组(t=13.022、10.571、12.015,P均<0.001),蓝色面积比值、弹性比值均高于结节组(t=6.537、8.765,P均<0.001);腺癌组有淋巴结转移患者血清MMP-9、HMGB-1、TG水平及蓝色面积比值、弹性比值高于无淋巴结转移患者(t=4.097、3.091、2.528、5.667、6.679,P均<0.05)。Spearman相关性分析,血清MMP-9、HMGB-1、TG水平及蓝色面积比值、弹性比值与甲状腺癌患者淋巴结转移呈显著正相关(r=0.624、0.728、0.709、0.661、0.687,P均<0.001)。超声弹性成像参数及血清指标联合诊断甲状腺癌的AUC为0.919,敏感度为90.48%,特异度为86.51%。Logistic回归分析,血清MMP-9、HMGB-1、TG、蓝色面积比值、弹性比值均为甲状腺癌发生的重要危险因素(P均<0.05)。结论超声弹性成像参数及血清MMP-9、HMGB-1、TG与甲状腺癌患者淋巴结转移密切相关,联合检测可为甲状腺癌临床诊断提供一定依据。
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